ЛЕТНИЕ ВИРУСНЫЕ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ. ОПАСНО ЛИ ЭТО? КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ?

Температура до 39-40’C, плохо снижается жаропонижающими препаратами, помимо этого ребенка ничего не беспокоит, нет выраженных катаральных явлений (ни кашля, ни выделений из носа, ни боли в горле)?!

Какие инфекции могут протекать с такими проявлениями в летний период и как правильно лечить наших детей?

РОЗЕОЛА или ТРЕХДНЕВНАЯ ЛИХОРАДКА.

Заболевание, вызывается герпес-вирусом 6, 7 типов. Чаще отмечается у детей раннего возраста (6 мес-2 года). Иногда у детей до 4 лет. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Чаще встречается в весенний или летний период.

Клиническая картина

Начало острое, с подъема температуры до 39-40’C.

Лихорадка стойкая. Как правило даже на фоне приема жаропонижающих препаратов температура снижается на короткое время и незначительно. Чаще всего, в этот период у ребенка нет никаких других проявлений (ни кашля, ни насморка, ни боли в горле).

На 3-5 день появляется розоватая пятнистая сыпь и снижается температура. Отличительная особенность сыпи при розеоле — она исчезает во время надавливания.

ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИФЕКЦИИ.

Энтеровирусы — это вирусы, которые состоят из рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белка. Эта группа вирусов включает вирус полиомиелита, Коксаки и ECHO-вирусы. Неполиомиелитные энтеровирусы по распространенности уступают только «простудным вирусам» (например рино- или аденовирусам).

Сезонность у энтеровирусов- летне-осенняя

Большинство энтеровирусных инфекций не являются серьезными и проходят самостоятельно, лечение только симптоматическое.

Свыше 5% здоровых детей до 4 лет являются вирусоносителями. Источником инфекции также являются сточные воды и мухи.

Чаще всего мы встречаемся с энтеровирусной инфекцией — Hand, Foot, and Mouth Disease.

Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) — рука-нога-рот

Вызывается вирусом Коксаки А16, энтеровирусом 71 типа.

Часто встречаются вспышки заболевания. В основном подвержены дети до 10 лет.

Заболевание обычно начинается остро, с высокой температры, слабости, отсутствия аппетита, боли в горле. Температура стойкая, плохо снижается. Через 1-2 дня после начала лихорадки, возникают болезненные язвочки в полости рта. Они могут в первые дни выглядеть как маленькие красные пятна, которые потом становятся пузырьками и часто преращаются в язвочки. Язвочки чаще всего располагаются на задней стенке глотки. Кожная сыпь появляется через 1- 2 дня. Сыпь представлена красными пятнами, иногда с пузырями. Чаще на ладонях рук и стопах, но также может появиться в области коленей, локтей, на ягодицах или в области половых органов.

Как лечить?

1- Специфического лечения нет.

2- Обеспечить обильное питье. При интенсивном потоотделении и стойкой лихорадке, рекомендуется использовать растворы электролитов (Хумана электролит, Регидрон, Hipp ORS 200, гидровит)

3- Питание щадящее, преимущественно в жидких формах (каши, крем-супы, молочные продукты)

4- Жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен). Как правильно снижать высокую температуру у детей читайте https://cfdoctor.ru/?p=121

5- При возникновении фебрильных судорог: вызвать врача, положить под голову ребенка подушку и повернуть на бок. Стараться сохранять спокойствие.

6- При энтеровирусной инфекции HFMD полоскать рот отварами трав (при отсутствии аллергических реакций — ромашка, календула, шалфей) или антисептическими растворами (профилактика присоединения инфекции, помните, наш рот далеко не стерилен). Возможно применение спрея или геля с местным обезболивающим эффектом. Кожу стоп и ладоней обрабатывать дезинфицирующими растворами только в случае признаков присоединения инфекции. При рвоте или диарее восполнять объем потерянной жидкости, использовать растворы электролитов, при диарее — применение сорбентов (подробнее читайте в презентации «Осторожно!Лето!» https://cfdoctor.ru/?p=487 )

При неукротимой рвоте, признаках обезвоживания, выраженной интоксикации, заторможенности или судорогах у ребенка — ВЫЗВАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ

(Автор — Никонова В.С.)